类风湿枢纽炎的警示灯：抗环瓜氨酸肽抗体-尊龙官方

类风湿枢纽炎的警示灯：抗环瓜氨酸肽抗体

宣布于：2024-12-26

文章泉源：[中文]尊龙官方生物

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抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）是以IgG为主的环状聚丝卵白的多肽段抗体，，，，，，能够与瓜氨酸化卵白上的瓜氨酸举行特异性反应。。。。。。。。该抗体是类风湿枢纽炎的一种早期、高敏感、高特异性的新指标，，，，，，诊断类风湿枢纽炎（RA）的迅速度为50%-78%，，，，，，特异性达96%，，，，，，早期患者阳性率可达80%^[1]。。。。。。。。

项目源起

经临床研究发明，，，，，，抗核周因子、抗角卵白抗体、抗丝集卵白抗体等在RA的诊断中均具有较高的特异性，，，，，，这些抗体的化学结构保存相关性，，，，，，被统称为抗环瓜氨酸肽抗体。。。。。。。。

1964年

荷兰学者Nienhuis和Mandema意外发明抗核周因子（APF），，，，，，APF特异性的保存于险些所有RA患者中。。。。。。。。其滴度与病情的严重度有关。。。。。。。。

1979年

Young等发明抗角卵白抗体（AKA）也可以很好的提醒RA。。。。。。。。厥后证实，，，，，，RA患者的血清识别的并非角卵白，，，，，，而是聚丝卵白

1991年

Hoet等提出APF跟原聚丝卵白配合保存于颊黏膜细胞的透明角质颗粒中。。。。。。。。他以为APF针对的靶点跟profilaggrin是一回事。。。。。。。。

1998年

Schellekens等证RA患者血清识别的是有瓜氨酸残基的聚丝卵白。。。。。。。。若是将所有差别的聚丝卵白肽链荟萃起来，，，，，，可以识别76%的类风湿枢纽炎血清^[2]。。。。。。。。

2000年

Schellekens等合成了一个环瓜氨酸肽链，，，，，，即CCP，，，，，，并用CCP作为底物测试RA患者的血清，，，，，，最终发明RA患者险些都有针对CCP的抗体^[3]。。。。。。。。

2001年

北京协和医院的曾小峰教授等也完成了CCP的合成并证实中国RA患者中46.6%有抗CCP抗体，，，，，，而有抗CCP抗体的人中96.6%有RA。。。。。。。。

滑动审查项目源起

临床意义

1、RA的早期诊断

研究批注，，，，，，Anti-CCP在患者首次RA症状泛起前的14年前即可在血清中被监测到，，，，，，且具有一定的展望价值^[2]。。。。。。。。

2、RA的要害判断指标

我国《类风湿枢纽炎诊疗规范》及美国风湿病学会/欧洲抗风湿病同盟公布的RA分类标准，，，，，，均推荐将Anti-CCP检测作为确诊RA的标准之一^[3]。。。。。。。。

3、有助于对RA亚临床早期滑膜炎诊断与判别诊断

研究批注，，，，，，Anti-CCP高滴度阳性RA患者亚临床滑膜炎枢纽数目多于阴性、低滴度阳性患者，，，，，，其高滴度阳性与发病保存一定关系^[4]。。。。。。。。

4、展望枢纽的侵蚀性病变

研究批注，，，，，，Anti-CCP对枢纽的侵蚀性病变具有主要的展望价值，，，，，，其阳性的未分解枢纽炎患者3年内希望为RA的概率可达90%，，，，，，其缘故原由可能与Anti-CCP加入疾病的致病历程有关^[5]。。。。。。。。

5、指导RA患者诊疗计划调解

研究批注，，，，，，Anti-CCP阳性的RA患者相较阴性患者而言对甲氨蝶呤用药更为敏感，，，，，，可为临床医师调解治疗计划和选择响应药物提供一定的参考价值^[6]。。。。。。。。

尊龙官方Anti-CCP的试剂优势

? 生化平台胶乳增强免疫比浊法；；；；；；；

? 线性规模高达200U/ml；；；；；；；

? 细密度优（CV＜5%）、批间差小、稳固性好；；；；；；；

? 试剂阳性切合率、阴性切合率与入面试剂相当。。。。。。。。

参考文献

[1] 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）, 中国医师协会风湿免疫专科医师分会, 中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会, 等 . 2024中国类风湿枢纽炎诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(11): 1059-1077

[2] Nielen MM, van Schaardenburg D, Reesink HW, et al. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors[J]. Arthritis Rheum, 2004, 50(2):380-6.

[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会, 国家风湿病数据中心, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 类风湿枢纽炎相关自身抗体检测的临床应用专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021,60(6):516-521.

[4] 陈光耀,胡琪,徐愿,等. 类风湿枢纽炎超声下亚临床滑膜炎的特征剖析[J]. 中国全科医学,2019,22(6):735-738.

[5] Schwenzer A, Quirke AM, Montgomery AB, et al. Time to Include Fine Specificity Anti-Citrullinated Protein Antibodies in the Routine Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis?[J] Arthritis Rheumatol, 2019, 71(3):476-478.

[6] Willemze A, Trouw LA, Toes RE, et al. The influence of ACPA status and characteristics on the course of RA[J]. Nat Rev Rheumatol, 2012, 8(3):144-52.

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责编：Echo

校对：Dora、Miss Bio

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